就比如他的心胸外科，如果阅片没阅好，开胸后被迫关胸缝合，放弃手术的，不在少数。
他目光严厉的在办公室扫视一圈，众人只感觉旁侧有种火辣辣的感觉，那是邓大主任的方向……
随着阅片灯打开，赵培儒一边指着片子，一边道：
“复杂胰头癌最重要的观察点，是肿瘤和肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、和门静脉之间的关系。”
“肠系膜上动脉周围，有致密的腹腔神经丛包绕。大家看这里，病人的肠系膜上静脉周围脂肪间隙消失，这说明肿瘤已经直接侵犯静脉，或是与静脉之间有致密的炎症粘连。”
“这种情况，就应该考虑在治疗方案中，加上有静脉血管切除重建思路。”
他这几句话一说，下面的几个人，心里便是咯噔一下。
心里也都是无奈一叹，他们确实遗漏了！
不过，他们不是看遗漏了什么，而是明明看到了脂肪间隙消失，却没引起重视，没有意识到重点在那里。
他们准备的那四套方案，看似数量不少，还从各种角度出发去治疗，但无论是哪一份方案，都没有考虑到赵培儒所说的重点。
一台手术的治疗思路，没能抓住重点，那就是失败的。
唯独海市专家谢淼的那一份，比他们考虑的更周全一些，现在回想起来，里面谢专家的那几处改进，应该就是出于这方面的考虑了。
房间里，众人在对自己生出挫败感的同时，也对赵培儒生了浓浓的佩服。
对方只是看过一些纸质资料，明明还没有看病人的影像学原片，就能从现有的资料中，推断出他们遗漏了重点的事情。
这点，着实令人惊奇！
这才是能媲美三大奠基人的名医的真正水平么？
看来，他们还差的远啊！
大外科邓主任，心里也在感慨，这种顶尖的名医，果然是全方位的强，一点短板都没有。
之前是听说在思路改良方面强，能把彭院士的术式都改良了，后来又听说在实操技术上强，能让许院士邹院士再三夸赞。而现在，他又亲眼见识到了对方在术前阅片方面的强。
简直是没有短板。
“有了阅片基础，接下来，我说下分层解剖的理念。”
赵培儒一张口，众人都神经紧绷，正襟危坐，挺直了腰杆。
有了刚才的铺垫，他们对赵培儒的认知，已经上了一个全新台阶。
再加上这分层解剖，本就是新鲜理念，他们一直就在好奇，更成熟、更深层次的分层解剖理念，到底是怎么样的。
赵培儒徐徐开口，将这种新理念，仿佛一副美景般，用话语给众人描绘出来：
“胰头分层解剖，是按顺时针分离切除。第一层，是解剖横结肠、右半结肠、暴露胰腺十二指肠……”
“第二层，是解剖胰腺、十二指肠、肝十二指肠韧带，切除病灶……”
“第三层，是标本切除后，解剖腹主动脉、下腔静脉，门静脉，清扫淋巴脂肪组织……”
“解剖时是顺时针解剖，重建吻合则是逆时针。”
赵培儒一边讲，也在观察众人，把每个人的表情收入眼中。
詹阔明显反应最快，脸上最先出现了然之色。
剩下的三科卓主任，要比四科廉主任稍稍强一点。而再剩下的各科老资历，就有些差了，甚至有的人在完整听完后，还是皱眉凝思着。
至此，赵培儒已经筛选出，待会谁可以担当他的一助和二助了。谷奵
他继续道：“分层解剖的目的，是让手术步骤明确，术野清晰。能充分的把刚才阅片发现的问题考虑进方案中。”