不仅仅是低血糖昏迷的病人,所有神志不清的病人,都要排除急性脑血管的意外。
随后,陆晨询问了一旁家属,患者发病的经过。
患者有二十多年的糖尿病病史,一直在家里打胰岛素治疗。
最近不知道怎么的,胃口不太好,吃饭少了,但是打的胰岛素,还是和以前一个量。
“你会不会神经系统的查体?”闵玲继续道。
对于神志不清的病人,除了常规的体格检查,还有一套完整的神经系统查体。
神经系统的查体较为繁琐。
如果在临床上不经常应用,很容易遗忘掉。
除了神内科的医生,很多其他科室的医生,都会忽略神经系统的查体。
有科室的医生,甚至根本就不会神经系统的查体。
“会一点点。”陆晨道。
闵玲点了点头;“那你开始吧。”
陆晨走到病床的右边。
神经系统的查体,第一步,便是判断意识。
很显然,眼前这个患者是昏迷状态,不过还要区分是深昏迷还是浅昏迷。
其次是对对颅神经的检查。
重点对动眼神经、滑车神经、外展神经检查,观察有无复视,眼球活动是否到位,观察是否口角偏斜,判断中枢性面瘫还是周围性面瘫。