“我也没有十足的把握,只能尝试一下,你如果有更好的办法,就现在赶紧说出来。”项路问向姜山。
“更好的办法?”姜山立刻摇摇头:“我问过主任了,连他都没有什么好办法,就按你的想法做吧,总比现在什么都不做,干等着好!”
病人血钾持续走高,又没有任何的排出途径,继续下去,医生们就只能眼睁睁看着病人死亡了。
现在,必须得做些什么!
项路点点头,不再啰嗦,直接洗手,带上无菌手套,然后指挥道:
“手术,开始吧。”
患者取仰卧位,手臂平放,消毒后,项路取出局麻药进行局部麻醉。
“我准备选用头静脉和桡动脉,可以吗?”项路问道。
姜山立刻给出肯定答复:“可以,这和我们之前的规划一样,他的上臂血管条件还算不错!”
项路点点头,手术刀划开了病人的手臂皮肤、筋膜,泛着淡红色的血管随即暴露在众人的视野中。
由于静脉含氧量较低,血液的颜色也相对较深。
而另一条微微搏动,明显压力更大的血管,就是动脉了。
将动脉与静脉缝合,利用动脉高流量的血管长年累月的冲击静脉,增厚静脉管壁,提高它的耐受能力,从而可以达到血液透析的要求。
项路手持镊子,轻轻分离出了1.5cm的桡动脉,然后是2cm的头静脉。
头静脉近心端血管夹夹紧,远心端结扎,斜行剪断头静脉,将其斜面平行于桡动脉,将桡动脉抬起,两端用血管夹住,眼科剪沿桡动脉纵行切开6mm左右,沿纵行切开,将其与桡动脉行端吻合……
一顿操作猛如虎,不多时,两根血管便完美吻合了。
而且在何苏婉的提醒下,项路还特意选用了无张力的缝合方法,以便于等会的透析治疗,防止由于流量过大导致缝合松解。