一般来说，这个手术都是在幼年期做的。像赵小果这种成年之后才发现的比较少见。
手术开始之前，孟主任又让巡回护士把赵小果的超声报告给她看了一下。
赵小果的超声显示：左心室内径正常高值，室壁厚度与运动正常，室间隔漏斗部回声连续中断，断端回声增强，缺口内径0.5cm，多普勒超声探及收缩期坐向有高速湍流，二尖瓣活动正常，cdfi示二尖瓣轻度反流。
术前制定手术方案的时候，宋琦也是参与了讨论。
一开始孟主任是建议直接做开胸手术的，因为赵小果已经成年，目前开胸做此类手术技术比较成熟，而如果做封堵术的话，因为缺损在二尖瓣上，体外循环不太合适，在修补材料的形状上要求也比较高。
但是宋琦却持了反对意见。
在他看来，开胸手术固然可操作性比较强，但是却是会给病人的胸口留下永久性的疤痕和巨大的身体创伤。
虽然缺损位置比较特殊，但是，只要操作过程中小心谨慎，补片修剪成合适的形状，然后缝合的时候注意张力和锲合度，那么微创手术的安全系数并不一定比开胸手术低！
赵部长和夫人倒是比较倾向于开胸手术，但是赵小果却是极力反对，所以，综合考量之后，他们最终还是决定选择从肺动脉处植入补片进行修复。
植入的操作由孟主任操作，而缝合则由宋琦完成，因为宋琦的缝合技能已经得到了大家的认可。
这是他第一次做心外科的手术，虽然只是做助手和部分操作，但宋琦也做足了充分的准备，教科书上关于室间隔缺损封堵术的流程他看了不下几十遍，每一个环节，每一个步骤都在模拟心脏上操作了很多次。
当孟主任开始操作的时候，宋琦的眼睛一直盯着他的每一个操作，同时暗自揣摩着自己要是上手的话应该怎么做。
补片修补的时候，宋琦灵机一动，决定做一个伞形的修补，这也让孟主任对他刮目相看。